全球1000个婴儿中就有一个足内翻
先看一则病例。豆豆在妈妈肚子里7个月大的时候，在一次例行的产前超声检查中被发现有双侧足内翻。妈妈忧心忡忡地去咨询小儿骨科医生，医生首先向妈妈展示了一个完整的先天性马蹄内翻足的治疗过程及随访，让妈妈重拾信心。在医生的建议下，妈妈给豆豆做了全身体检，包括染色体检查，幸运的是，豆豆除了双足内翻，其他检查都是正常的。出生第10天，爸爸妈妈就带着他来到了医院，医生经过检查后发现豆豆的左脚已经自发恢复正常了，只是右脚还有先天性马蹄内翻足。在接受了潘赛缇方法治疗2个月后，豆豆的右脚终于恢复正常了！
广东省妇幼保健院小儿外科金龙副主任医师指出，先天性马蹄内翻足是一种严重的先天性足部畸形。据估计，全球每1000个出生的孩子中大概有1个患有这种疾病，每年有超过10万名先天性马蹄足婴儿出生，其中80%在发展中国家。许多马蹄内翻足患儿因得不到治疗或治疗不当而出现陈旧性马蹄内翻足，最终导致机体残疾。采取手术治疗的话，虽然可使足部外观好转，但患足仍会僵硬、无力，常常伴有疼痛。青春期后，疼痛加剧，出现跛行。
胎位性的可自行缓解，其他要尽早治疗
目前对先天性马蹄内翻足主要是采用潘赛缇方法（Ponseti方法），即通过手法矫正+石膏固定+经皮跟腱切断或延长+足外展支具的治疗，这是被临床实践所证实的治疗先天性马蹄内翻足的金标准。
据统计，如果在新生儿期就能接受规范的潘赛缇方法治疗，一般95%以上的宝宝还是可以获得功能正常、灵活、无痛、有力、外观正常、以脚底着地、能正常穿鞋的脚。只有一小部分的马蹄内翻足患儿，足内翻可能只是染色体异常或神经肌肉疾病的一个表现，除此之外，还存在其他的畸形，这种孩子可能就很难正常行走了。
因此，对马蹄内翻足患儿来说，关键是做到早发现、早治疗。目前，通过规范的产前超声检查，80%以上的先天性马蹄内翻足能够在胎儿期获得诊断，再转诊到胎儿医学中心进行进一步的诊断和鉴别诊断。这部分孩子中可能有10%只是属于胎位性的，出生后有可能会自行缓解，就像案例中豆豆的左脚一样。若不能自行缓解的，则出生后最好能在新生儿期就接受治疗。 |
